合肥市企业临时工社会养老保险暂行办法(1992年6月2日合肥市人民政府令第19号)第一章总则第一条为了进一步建立和完善社会劳动保险制度,解除企业临时工的后顾之优,根据国务院《全民所有制企业临时工管理暂行规定》、《全民所有制企业招用农民合同制工人的规定》和省政府《安徽省全民所有制企业临时工管理实施细则》等行政法规、规章,结合本市实际情况,制定本办法
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合肥市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务管理暂行办法
(二000年十一月十四日)
第一条 为加强城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务管理,切实维护参保人员基本医疗权益,根据《合肥市城镇职工基本医疗保险暂行规定》,制定本办法。附表: 合肥市城镇职工基本医疗
保险定点医疗机构综合考核评分标准
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│类别,项目 │考核标准 │标│扣分标准 │
│ │ │准│ │
│ │ │分│ │
├──────┼──────────┼─┼──────────────┤
│一,总量控制│执行总量控制目标 │15│超总控指标10个百分点以内,每│
│ │ │ │超过1个百分点扣0.2分;超总控│
│ │ │ │指标10个百分点以上,20个百分│
│ │ │ │点以内的,每个百分点扣0.5分 │
│ │ │ │;超总控指标20个百分点以上, │
│ │ │ │每个百分点扣1分。分段计算分 │
│ │ │ │值,扣完为止。 │
├──────┼──────────┼─┼──────────────┤
│二,基本管理│1.有健全的医疗保险管│20│缺一项扣3分,分值扣完为止。 │
│ │理组织;2.有一位院长│ │ │
│ │分管医疗保险工作;3.│ │ │
│ │各项管理制度健全,落│ │ │
│ │实;医疗文书管理规范│ │ │
│ │;4.设医疗保险专用窗│ │ │
│ │口;5.设医疗保险专用│ │ │
│ │药房;6.设有基本医疗│ │ │
│ │保险就医咨询服务台;│ │ │
│ │7.设有基本医疗保险政│ │ │
│ │策宣传栏;8.设有基本│ │ │
│ │医疗保险投诉箱。 │ │ │
├──────┼──────────┼─┼──────────────┤
│三,执行基本│严格执行 │20│ │
│医疗保险规定│ │ │ │
│1.执行国家和│严格执行 │5 │将甲,乙类药品目录混淆计价,│
│省药品目录 │ │ │甲类目录药品按乙类目录药品向│
│ │ │ │参保病人部分收费的发现一例次│
│ │ │ │扣0.5分。 │
│2.合理用药 │原则上执行急性病3-5 │5 │不符合规定用药,发现一例次扣│
│ │天量,慢性病7-10天量│ │0.5分。 │
│ │,最长不超过2-4周量 │ │ │
│3.执行基本医│严格执行 │5 │将按基本医疗保险规定支付的诊│
│疗保险诊疗项│ │ │疗项目按部分支付的诊疗项目向│
│目 │ │ │参保人员收费,发现一例次扣 │
│ │ │ │0.5分。 │
│4.其他管理 │1.无以药换药,以物代│5 │有以药换药,以物代药的,使用│
│ │药 2.无异型包装 │ │异型包装,每发现一次扣1分。 │
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│四,医疗行为│ │20│ │
│1.“三首”负│严格执行“首院,首科│5 │发现推诿病人每例扣1分 │
│责制 │,首诊”负责制 │ │ │
│2.人,出院标│按卫生部病种质量标准│5 │违反标准劝病人出院,每例扣1 │
│准 │掌握入、出院标准 │ │分,该入院不收入院,造成参保│
│ │ │ │病人损害的,发现一例扣1分。 │
│3.病人满意度│参保患者对定点医疗机│10│服务态度,医疗质量满意低于 │
│ │构服务态度,医疗质量│ │80%(含80%)的不得分,高于80% │
│ │满意度达到85% │ │低于85%的每低一个百分点扣2分│
│ │ │ │,高于85%的得满分。 │
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│五,医疗保险│以患者投诉为主 │15│投诉经核实,责任属定点医疗机│
│争议 │ │ │构及直接责任人,每例次扣1分 │
│ │ │ │。 │
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│六,其他 │ │10│ │
│1.住院医疗费│坚持实行住院医疗费日│5 │未实行住院医疗费日结算制度的│
│日结算制度 │结算制度 │ │不得分,不坚持的发现一例次扣│
│ │ │ │0.5分。 │
│2.病人选择医│实行病人选择医生制度│5 │未实行病人选择医生制度的不得│
│生制度 │,医疗保险门诊选派主│ │分,门诊未选派主治、副主任医│
│ │治、副主任医师应诊。│ │师应诊,酌情扣分。 │
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合肥市企业临时工社会养老保险暂行办法
合肥市企业临时工社会养老保险暂行办法(1992年6月2日合肥市人民政府令第19号)第一章总则第一条为了进一步建立和完善社会劳动保险制度,解除企业临时工的后顾之优,根据国务院《全民所有制企业临时工管理暂行规定》、《全民所有制企业招用农民合同制工人的规定》和省政府《安徽省全民所有制企业临时工管理实施细则》等行政法规、规章,结合本市实际情况,制定本办法
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